一位男性朋友在信中写到：“我有一个无法向别人讨教的问题，但憋在心里又不好受，只好通过书信向你倾诉。我这个人在日常生活中可以说是能说会道，也很幽默风趣，但一到性生活中，我就好象变成了哑巴，什么话也说不出来，从头到尾都好象在演一部无声电影，当然，我并不是无话可说，而是不知道说什么好，在什么时候说什么话合适，说什么不会让妻子反感，说什么不会煞风景……总之，我希望你能告诉我，怎样解决上面那些问题。”
根据直观的印象，人们在性生活中一定要比在日常生活中沉默得多。在性生活的时候，喋喋不休是不可想象的，行动才是性生活的主旋律。
不过，在性健康咨询中发现，一言不发也是极少见的现象。有些话是非说不可的，因为它直接关系到性生活的进行，属技术性质；有些话就可说可不说，但是它却关系到性生活中的感情交流。
性生活作为一个话题，在现代打破了“性，只可意会，不可言传”的传统模式之后，人们可以经常谈到，即使说到细微之处也不算过分，比如说，在一帮男人组成的酒桌上，对性或者说是性生活描述并不少见，尽管很多时候所应用的都是一些调侃式的语言。但有趣的是，真的到了过性生活时，人们反而很少去直接讲它的。如果是一边做一边讲的话，那就不像性生活了，倒像示范表演或技术培训。这其中的道理是不言而喻的：当人们已经用行动表明一切的时候，语言便成了累赘。
但是，问题的实质却在于，没有语言的单纯的肉体交流，又会把性生活降低到本能冲动的水平，这又是许多现代人人们所不能容忍的。于是，我们在这里就找到了问题的核心所在，那就是在性生活中需要语言沟通，但其内容既不能触及性生活本身，又不可离题太远。
在性健康咨询中，我们不太害怕一些严重困扰人的所谓难题，因为既然这些问题如此严重地困扰人，国内外肯定已经有人在这方面下过功夫，有了比较成熟的理论或已经得出比较说服人的结论来了。
但是，我们常常被一些看起来非常简单的话题给问住，比如，曾有一位喜欢穿妻子的衣服、戴妻子的乳罩做爱才能获得性快感的男性问我：为什么有我这种毛病的人都是男人而没有女人？我记得我当时真的无言以对。他所说的的确是一个事实。很长时间的思考之后，我才发现了另外一个完全可以用反问的方式回答他的事实：为什么现代的女人可以穿男式的裤子在生活中潇洒自如，而现代的男人却几乎没有人敢穿上女性的服装在大庭广众之中出现？
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